Подтяжка шеи

Впереди шеи располагается широкая парная симметричная шейная мышца – платизма, которая является реликтом миоидной платизмы млекопитающих. Разряжение платизмы изменяет овал лица и выгнутость кожи. Ее тракция кверху, прикрепление к краю нижней челюсти смещает внутрь отвисшие щеки и натягивает шейную мышцу как подвесную лямку. В результате ее растяжения появляется двойной подбородок, заметно отвисает нижняя челюсть, а избыток жировой ткани формирует грузную, излишне широкую шею. Но ведь с этими явлениями можно и нужно бороться.

Пластическая операция по подтяжке шеи призвана победить вышеперечисленные проблемы, или, по крайней мере, стереть возрастные симптомы и многие видимые разрушительные последствия времени. Высококвалифицированная подтяжка шеи активизирует мышечную активность, поддержит ослабевшую кожу и удалит лишнюю, избавит от жировых отложений, вернет подбородку естественную высоту и форму. Сотни тысяч людей во всем мире уже сделали это, а большинство из них после процедуры подтяжки шеи или лица, выглядят помолодевшими на десять лет. Ниже описана и иллюстрирована хирургическая техника для коррекции тканей в области шеи и нижних двух третей лица.

Операция по подтяжке шеи достаточно сложная и рискованная процедура и для того чтобы свести к минимуму риски и осложнения необходимо соответствовать определенным требованиям кандидата на проведение операции. Основными критериями для принятия решения на проведение операции по подтяжке шеи являются: желание пациента устранить внешние проявления признаков старения, уменьшить обвислость и дряблость кожи в области шеи и подбородка, прекратить опускание мягких тканей шеи и подбородочной области, устранить «второй подбородок», удалить излишки кожи.

Возраст: удаление жировых отложений осуществляется с двадцатилетнего возраста. Полноценная хирургическая операция по подтяжке шеи обычно необходима пациентам от тридцати пяти лет и старше, но никто не мешает успешно провести операцию и в более зрелом возрасте. Идеальным кандидатом является пациент, который имеет маленький подбородок с явно выделяющейся, грузной, несоразмерных размеров шеей, когда создается впечатление «отсутствия» подбородка с практически размытыми контурами нижней челюсти.

- повышенное кровяное давление;
- серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
- диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелые заболевания внутренних органов;
- инфекционные заболевания;
- онкологические заболевания;
- потеря эластичности кожи и ее низкая сократимость;
- наличие серьезных повреждений кожи в области шеи. 

К противопоказаниям можно отнести индивидуальные анатомические и костно-структурные особенности Вашего тела, препятствующие проведению операции. Обязательным условием является обсуждение любых медицинских проблем с Вашим постоянным терапевтом перед тем, как будет принято решение на проведение операции по подтяжке лба.

Во время планирования операции обсудите все изменения, которые Вы хотели бы получить. Выясните для себя все доступные Вам методики подтяжки шеи, риски, ограничения и возможные послеоперационные осложнения. Обеспечьте пластического хирурга подробной медицинской историей Вашей жизни. Затем необходимо сделать самое главное – выбрать хирурга, которому доверите свое лицо. Очень важно понимать, что правильный выбор хирурга, выполнение необходимых предоперационных предосторожностей минимизируют и даже предотвращают риски и послеоперационные осложнения. Вы должны быть уверены, что выбранный Вами пластический хирург имеет обширную практику и большой опыт подобных операций. Далее вместе с Вашим хирургом, создайте индивидуальный план операции.

Руководящие принципы планирования операции:

- Изучите диплом, лицензию, сертификат на право осуществления хирургической деятельности. Выясните, сколько подобных операций выполнил данный хирург за время своей хирургической практики.
- Обсудите тип планируемой анестезии.
- Узнайте, где будет выполняться операция: в частном хирургическом кабинете, стационаре или в другом медицинском учреждении.
- Узнайте, с какими другими необходимыми Вам косметическими операциями сочетается планируемая операция по подтяжке шеи.
- Выясните длительность восстановительного периода и меры личной послеоперационной предосторожности.
- Расспросите о возможных рисках, осложнениях и мерах по их предотвращению.
- Расскажите пластическому хирургу обо всех имеющихся у Вас противопоказаниях и ограничениях.
- Тщательно следуйте всем назначениям, инструкциям, рекомендациям и предписаниям лечащего врача, относительно питания, еды, курения и медикаментозного лечения.
- Обговорите, кто будет сопровождать Вас по пути следования домой после проведения хирургической процедуры и выписки из стационара. 

Околоротовая и шейная область тщательно исследуется на наличие морщин и дряблости кожи. Дряблость кожи устраняется в процессе подтяжки шеи, а остаточные складки могут быть устранены в дальнейшем дермабразией, пиллингом или лазерной шлифовкой.

Подготовка и планирование операции начинается с прохождения полноценного медицинского обследования, который включает в себя следующие процедуры:

1.Сдачу всех стандартных анализов:

· общий анализ крови;
· общий анализ мочи;
· биохимический анализ крови;
· исследование электролитов крови;
· исследование крови на наличие сифилиса, ВИЧ инфекции и гепатита;
· прохождение ЭКГ;
· обследование органов грудной клетки. 

2. При наличии, каких либо показаний проведение углубленного медицинского обследования:

· развернутый биохимический анализ крови;
· УЗИ внутренних органов;
· дополнительные консультации специалистов. 

За две-три недели прекратить употреблять алкоголь, гормональные и психотропные препараты. По крайней мере, за десять дней до операции прекращается прием витамина Е, аспирина и эстрогенов. До операции необходимо прекратить любое запланированное снижение веса. За две-три недели до операции желательно прекратить загорать и применять любые средства от загара. Операцию нельзя выполнять во время менструального цикла. Прием пищи прекратить за шесть-восемь часов до начала проведения операции.

В день проведения процедуры назначают прием антибактериальных и противовирусных препаратов. Перед выполнением операции анестезиолог также тщательно осматривает пациента и назначает непосредственную медикаментозную подготовку больного к последующему анестезиологическому воздействию и хирургическому вмешательству. Цель данной подготовки – снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии. Выбор дооперационной медикаментозной терапии должен сбалансировать седативный наркоз и временную амнезию без нежелательных проявлений.

Перед операцией не забудьте обговорить с Вашим хирургом и подписать необходимый договор на оказание медицинских услуг. Это подтверждает понимание Вами определенного риска, выгоды и наличия возможных альтернативных процедур. Это Ваше юридическое согласие на проведение операции и норма ответственности хирурга за конечный результат.

Пластическая операция по подтяжке шеи является хирургической процедурой средней сложности. После описанных выше приготовлений пациенту дают транквилизатор и помещают в операционную, где лицо и волосы тщательно моют, после чего подключают мониторы дыхания и сердцебиения. Операция выполняется под общей или, крайне редко, местной анестезией в стационарной больнице или лицензированном центре пластической хирургии. При глубокой анестезии обычно в область лица вводят местный анестетик с адреналином. Таким образом, уменьшается риск кровотечения в зоне операции, и хирургу легче работать. Техника проведения операции индивидуальна для каждого пациента и обуславливается персональным хирургическим планом. Вся процедура обычно занимает один-два часа в зависимости от применяемой хирургической техники, особенностей лицевой структуры, поставленных перед операцией задач и целей.

Разумеется, каждый хирург добивается поставленной цели своим, единственно верным в конкретном случае методом. Ниже мы приводим достаточно подробную информацию относительно общих принципов реконструкции шейно-лицевой зоны. Обычно на уровне шеи встречаются с тремя ситуациями, которые требуют хирургического решения:

1. Если шейный птоз сравнительно незначительный диссекция проводится до края, поднимая одним блоком жир и кожу на несколько миллиметров впереди переднего края платизмы, которую затем тщательно реконструируют на будущее. А скуловой лифтинг устраняет проблему благодаря соразмерному натяжению кожи.
2. Пересекаются одна или две небольшие передние полосы платизмы через задний доступ. Если полосы мышцы широкие и толстые, то в этом случае проводится подбородочный разрез, через который осуществляется резекция избытка мышцы по средней линии и ушивание до уровня нижней части щитовидного хряща.
3. При третьей ситуации ослаблении платизмы выполняется срединная «резекция – ушивание» мышцы через передний подбородочный доступ. Выполняется только один разрез электроножом на уровне верхней части щитовидного хряща, пересекается мышца на всю ее толщину и на половину ширины.

Выполнение лифтинга одним блоком облегчает выполнение гемостаза, более того, отсутствие необходимости разделять жировую ткань снижает травматизацию капилляров и лимфатических узлов. Кроме вышесказанного в нашей клинике применяется лазерная техника в процессе проведения подтяжки шеи. Лазерная техника является новым эффективным методом в арсенале пластической хирургии. В результате его применения отпадает необходимость в больших разрезах кожи и в настоящее время применение лазерной и эндоскопической техники для подтяжки шеи предполагает возможность мобилизации и изменения положения тканей с минимальным инвазивным эффектом. Подобный вид хирургии особенно показан относительно молодым пациентам, а у пожилых пациентов снижается опасность некоторых нежелательных последствий лифтинга, таких как алопеция, отек лица и гематомы.

При проведении полного комплекса хирургической операции по подтяжке шеи выполняется липосакция жировых тканей. Липосакция может быть выполнена по всему объему области шеи, или только под подбородком. В итоге проведения операции подтягиваются, перераспределяются и зажимаются мышечные ткани, для формирования нового эстетически естественного контура шеи, устранения патологии положения нижней челюсти и формы подбородка. Затем хирург фиксирует мышечные и соединительные ткани, оттягивает кожу, иссекает ее излишки, и накладывает достаточное количество швов в соответствии с первоначальной линией разреза. В конце операции накладываются необходимые повязки.

Любая операционная процедура является стрессовой ситуацией для человека. Именно по этой причине мы рекомендуем своим пациентам провести первую ночь в нашем стационаре. А после выписки даем определенные рекомендации для того, чтобы Вы постепенно возобновили обычную жизнедеятельность в самые короткие сроки.

После проведения подтяжки шеи возможна локальная потеря чувствительности кожи, а также незначительный зуд в районе послеоперационных швов. Эти явления могут наблюдаться в течение двух-шести месяцев, затем полностью исчезают. Боли в районе разрезов обычно минимальны, и при необходимости снимаются местными анестезирующими средствами. Большинство видимых симптомов хирургии исчезает в течение трех-четырех недель.

В большинстве случаев послеоперационный отек достигает своего пика на второй-третий день после операции, спадает к концу первой недели и практически исчезает через три. Швы снимают приблизительно через неделю. С этого момента будьте особенно нежны с Вашей новой шеей, ее кожа и подкожные мышцы еще не привыкли к новому состоянию, форме и размерам. Полноценно мыть голову можно через семь-десять дней, умеренно-теплой водой. Применение декоративной косметики разрешается через неделю после операции при условии нормального заживления послеоперационных швов.

После проведения операции в нашей клинике проводится многофункциональное применение низкоэнергетического лазерного излучения для улучшения процесса рубцевания швов в районе разрезов. Курсы лазерной терапии можно повторять с перерывами от 10 до 20 дней. Наилучшие результаты получают при одновременном использовании трех видов лазерного излучения. Положительный косметический эффект усиливается в результате одновременного применения постоянного магнитного поля с индукцией 40-60 мТл. Максимум через три недели после операции Вы увидите и оцените реальные результаты пластической хирургии. Вы будете счастливы и довольны, останется разве что привыкать к новому, заметно помолодевшему облику