Подтяжка средней лицевой зоны

С годами ткани лицевой зоны стареют и видоизменяются. Клетки делятся все медленнее, дерма, или более глубокий слой кожи, становится все тоньше и тоньше. Опускание премалярной жировой подушки приводит к «скелетизации» лица и заполнению полости собачьей ямки, что проявляется грубой носогубной складкой и увеличением носогубной борозды. Однако этот процесс неизбежен, и может быть, именно поэтому оперативные вмешательства с целью омоложения лица проводятся уже более ста лет, и по праву являются синонимом всей эстетической хирургии в целом. А недавние продвижения состоят в широком применении эндоскопической, оптоволоконной и лазерной техники, что исключает необходимость в больших и длинных разрезах.

Пластика лица не в состоянии стереть все возрастные симптомы и элементы старения, но, по крайней мере, может полностью изменить многие видимые разрушительные последствия времени. Цель хирургической техники – восстановить нормальные отношения тканей лицевой зоны реконструкцией анатомических структур. Хирургическая операция по подтяжке средней зоны лица разработана и предназначена для восстановления Вашего, более молодого облика, устраняя глубокие морщины и складки, поддерживая ослабевающую кожу и мышцы. Большинство людей после процедуры подтяжки лица выглядят помолодевшими на десять лет, а стандартный гарантированный результат от пластики лица сохраняется семь-десять лет. А за период 2005-2006 годов только лишь в Европе и США более семисот тысяч человек заплатили деньги за свой новый облик, прошли через процедуру подтяжки лица, лба или шеи. Далее детальная информация о хирургической операции по подтяжке средней лицевой зоны.

Операция по подтяжке средней лицевой зоны достаточно сложная и рискованная процедура и для того чтобы свести к минимуму риски и осложнения необходимо соответствовать определенным требованиям кандидата на проведение операции. Основными критериями для принятия решения на проведение операции по подтяжке средней лицевой зоны являются: желание пациента устранить внешние проявления признаков старения, уменьшить обвислость и дряблость кожи лица, прекратить опускание мягких тканей щеки ниже костного края нижней челюсти, остановить опускание наружного угла глаз.

Основные показания и критерии включают в себя следующие моменты:

•  Кожа средней и нижней трети лица идеального кандидата легко и доступно пальпируется для уточнения ее толщины, эластичности и подвижности.
•  Наличие у пациента плоских скуловых областей вследствие значительной дряблости средней зоны лица.
•  Формирование глубокой носо-скуловой борозды и видимого скулового мешка в форме полумесяца.
•  Опускание скулового жирового комка и образования крупных носогубных складок
•  Наличие у пациента, сформированного гравитационного опускания липодистрофического фасциально-жирового слоя с избытком кожи над верхней губой.
•  Липодистрофия внешней части носогубной складки.
•  Атрофия подкожной ткани, окружающей среднюю часть губ и дряблость скуловой связки, которая удерживает скуловой жировой комок и среднюю часть щеки.
•  Желание пациента устранить внешние проявления признаков старения.
•  Заметная дряблость средней зоны лица с последующим опусканием скулового жирового участка, круговой мышцы глаза, вследствие появления ранних носогубных складок и носослезной борозды небольших размеров.
•  Визуализированное опускание наружного угла глаз и рта.
•  Обвислость и дряблость кожи щек, приводящие к опусканию мягких тканей щеки ниже костного края нижней челюсти. 

•  повышенное кровяное давление;
•  серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
•  диабет;
•  заболевания щитовидной железы;
•  нарушение свертываемости крови;
•  тяжелые заболевания внутренних органов;
•  инфекционные заболевания;
•  онкологические заболевания;
•  потеря эластичности кожи и ее низкая сократимость;
•  наличие серьезных повреждений кожи в средней зоне лица.

Во время планирования операции обсудите все изменения, которые Вы хотели бы получить. Выясните для себя все доступные Вам методики подтяжки средней лицевой зоны, риски, ограничения и возможные послеоперационные осложнения. Обеспечьте пластического хирурга подробной медицинской историей Вашей жизни. Затем необходимо сделать самое главное – выбрать хирурга, которому доверите свое лицо. Очень важно понимать, что правильный выбор хирурга, выполнение необходимых предоперационных предосторожностей минимизируют и даже предотвращают риски и послеоперационные осложнения. Вы должны быть уверены, что выбранный Вами пластический хирург имеет обширную практику и большой опыт подобных операций. Далее вместе с Вашим хирургом, создайте индивидуальный план операции.

Руководящие принципы планирования операции:

•  Изучите диплом, лицензию, сертификат на право осуществления хирургической деятельности. Выясните, сколько подобных операций выполнил данный хирург за время своей хирургической практики.
•  Обсудите тип планируемой анестезии
•  Узнайте, где будет выполняться операция: в частном хирургическом кабинете, стационаре или в другом медицинском учреждении.
•  Узнайте, с какими другими необходимыми Вам косметическими операциями сочетается планируемая операция по подтяжке средней лицевой зоны.
•  Выясните длительность восстановительного периода и меры личной послеоперационной предосторожности.
•  Расспросите о возможных рисках, осложнениях и мерах по их предотвращению.
•  Расскажите пластическому хирургу обо всех имеющихся у Вас противопоказаниях и ограничениях.
•  Тщательно следуйте всем назначениям, инструкциям, рекомендациям и предписаниям лечащего врача, относительно питания, еды, курения и медикаментозного лечения.
• Обговорите, кто будет сопровождать Вас по пути следования домой после проведения хирургической процедуры и выписки из стационара.
  

В период планирования и подготовки к операции Вы можете наглядно представить, себе как будете выглядеть после проведенной хирургии. Для этого приподымаем и слегка подтягиваем кожу лица кончиками пальцев размещенных в скуловой и височной области на себя и незначительно вверх. Однако необходимо знать, что классическая подтяжка лица не устраняет носогубные складки в такой степени, как при подтягивании пальцами. Носогубная складка, которая вплетается в глубокие внутренние лицевые ткани, будет значительно уменьшена, но не устранена. Околоротовая область исследуется на наличие морщин и дряблости кожи. Дряблость кожи устраняется в процессе подтяжки лица, а остаточные складки могут быть устранены в дальнейшем дермабразией, пиллингом или лазерной шлифовкой. Подготовка и планирование операции начинается с прохождения полноценного медицинского обследования, который включает в себя следующие процедуры:

1.Сдачу всех стандартных анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование электролитов крови;
• исследование крови на наличие сифилиса, ВИЧ инфекции и гепатита;
• прохождение ЭКГ.
• обследование органов грудной клетки
  

2. При наличии, каких либо показаний проведение углубленного медицинского обследования:

• развернутый биохимический анализ крови;
• УЗИ внутренних органов;
• дополнительные консультации специалистов.
  

За две-три недели прекратить употреблять алкоголь, гормональные и психотропные препараты. По крайней мере, за десять дней до операции прекращается прием витамина Е, аспирина и эстрогенов. До операции необходимо прекратить любое запланированное снижение веса. За две-три недели до операции желательно прекратить загорать и применять любые средства от загара. Операцию нельзя выполнять во время менструального цикла. Прием пищи прекратить за шесть-восемь часов до начала проведения операции.

Перед операцией не забудьте обговорить с Вашим хирургом и подписать необходимый договор на оказание медицинских услуг. Это подтверждает понимание Вами определенного риска, выгоды и наличия возможных альтернативных процедур. Это Ваше юридическое согласие на проведение операции и норма ответственности хирурга за конечный результат.

Пластическая операция по подтяжке средней лицевой зоны является достаточно сложной хирургической процедурой. После описанных выше приготовлений пациенту дают транквилизатор и помещают в операционную, где лицо и волосы тщательно моют, после чего подключают мониторы дыхания и сердцебиения. Операция выполняется под общей или, крайне редко, местной анестезией в стационарной больнице или лицензированном центре пластической хирургии. При глубокой анестезии обычно в область лица вводят местный анестетик с адреналином. Таким образом, уменьшается риск кровотечения в зоне операции, и хирургу легче работать. Техника проведения операции индивидуальна для каждого пациента и обуславливается персональным хирургическим планом.

Место проведения разрезов обуславливаются областью, где проводится необходимая подтяжка кожи и мышечных тканей. При подтяжке в районе щек и верхней трети лица разрез начинается в височной области, чуть выше линии роста волос, далее он простирается вниз вдоль естественного контура уха. При операциях на тканях нижней трети лица – внутри полости рта. В любом случае хирург отделяет кожу от жира по краям мышечной ткани. Далее подтягивают и перераспределяют поверхностные мышцы. Затем хирург зажимает мышечные и соединительные ткани, оттягивает кожу вверх и назад, иссекает ее излишки, и накладывает необходимое количество швов в соответствии с первоначальной линией разреза. Лишний жир удаляется для формирования эстетически выдержанной формы и контура средней лицевой зоны. Возможно использование металлических зажимов на ровных участках кожи черепной коробки

В нашей клинике уже давно и достаточно успешно применяется лазерное излучение и эндоскоп в процессе проведения подтяжки средней зоны лица. Лазерная и эндоскопическая техника при проведении процедуры лифтинга являются новыми эффективными методами в арсенале эстетической хирургии. В результате их применения отпадает необходимость в больших разрезах кожи и в настоящее время эндоскопическая подтяжка кожи средней лицевой зоны предполагает возможность мобилизации и изменения положения самых глубоких тканей. Это позволяет подтянуть растянутые и деформированные в результате старения мышечные и соединительные ткани на костном и надкостничном уровне, в направлении противоположном деформации без необходимости сильного натяжения верхних кожных покровов и отсечения избытка кожи. Подобный вид хирургии особенно показан относительно молодым пациентам, а у пожилых пациентов снижается опасность некоторых нежелательных последствий лифтинга, таких как алопеция, парестезии скальпа и отек лица.

При необходимости выполняются вспомогательные операции эндоскопической подтяжки скулового комка с одновременным увеличением контура подбородка. Для подтяжки носогубной складки и предотвращения реплантации, под ней можно расположить дермо-жировой трансплантат или ввести жир. Затем закрываются подбородочные и заушные сосцевидные разрезы. Для удаления сукровицы и остатков крови устанавливается подкожный дренаж позади ушной раковины. В конце операции накладываются необходимые повязки.

Любая операционная процедура является стрессовой ситуацией для человека. Именно по этой причине мы рекомендуем своим пациентам провести первую ночь в нашем стационаре. А после выписки даем определенные рекомендации для того, чтобы Вы постепенно возобновили обычную жизнедеятельность в самые короткие сроки.

•  продолжать прием назначенных антибиотиков;
•  запрещено употребление алкоголя и курения, как минимум в течение двух недель после операции;
•  в течение трех дней назначается жидкая щадящая диета;
•  применение слабого шампуня для мытья головы разрешается не ранее чем на второй послеоперационный день;
•  крашение волос разрешается не ранее чем через месяц;
•  в течение трех месяцев рекомендовано применение солнцезащитного крема и ношение широкополых шляп для защиты от яркого солнечного света.
  

После проведения подтяжки средней лицевой зоны возможна локальная потеря чувствительности кожи, а также незначительный зуд в районе послеоперационных швов. Эти явления могут наблюдаться в течение двух-шести месяцев, затем полностью исчезают. Больным склонным к головным болям прописываются необходимые анальгетики. Боли в районе разрезов обычно минимальны, и при необходимости снимаются местными анестезирующими средствами. Большинство видимых симптомов хирургии исчезает в течение трех-четырех недель.

В зависимости от степени сложности операции на первый или второй день осуществляется перевязка со снятием дренажа. На десятый день снимаются все заушные и височные швы и удаляются скрепки. Может быть использована эластичная лента в течение двух-трех недель для поддержки и сохранения контура. Послеоперационный отек достигает своего пика на второй-третий день после проведения процедуры и спадает к концу первой недели

После проведения операции в нашей клинике проводится многофункциональное применение низкоэнергетического лазерного излучения для улучшения процесса рубцевания швов в районе разрезов. Курсы лазерной терапии можно повторять с перерывами от 10 до 20 дней. Наилучшие результаты получают при одновременном использовании трех видов лазерного излучения. Положительный косметический эффект усиливается в результате одновременного применения постоянного магнитного поля с индукцией 40-60 мТл. Уже через месяц Вы увидите и оцените результат Ваших совместных с хирургом усилий. Вам понадобится только время, чтобы привыкнуть к новому, помолодевшему облику.