Пластическая хирургия > Абдоминопластика > Анатомия брюшной стенки

Анатомия брюшной стенки

Брюшная стенка – это часть тела, ограничивающая спереди человеческий живот. Она состоит из двух продольных и двух поперечных статических структур, разделенных между собой условной продольной линией проходящей по оси симметрии человека, и включает в себя слой кожи, слой жировой ткани, мышечный слой и расположенную между ними тонкую прослойку соединительной ткани, подразумевающей фасции, сухожилия и апоневроз. Передняя брюшная стенка ограничена сверху реберными дугами, снизу — паховыми связками и верхним краем симфиза. От задней брюшной стенки она отделена линиями, идущими от передних концов XII ребер вертикально вниз к гребням подвздошных костей.

Слои передней брюшной стенки

 В передней брюшной стенке различают поверхностный, средний и глубокий слои. К поверхностному слою относится кожа, подкожная клетчатка и поверхностная фасция. Средний, мышечный слой передней брюшной стенки состоит из прямых, косых и поперечных мышц живота. Они располагаются на всем протяжении передней брюшной стенки и представляют собой довольно толстую мышечную пластинку, являющуюся опорой для брюшных внутренностей. Глубокий слой передней брюшной стенки состоит из поперечной фасции, предбрюшинной клетчатки и брюшины. Поперечная фасция живота представляет собой тонкую соединительнотканную пластинку, которая изнутри прилежит к поперечной мышце живота.

Кожа

Кожа передней брюшной стенки тонкая, эластичная и подвижная. В области пупка она прочно сращена с пупочным кольцом и рубцовой тканью, являющейся остатком пупочного канатика. В зависимости от возраста, степени ожирения, вследствие наследственности или беременности кожа живота может сильно отличатся по структуре и эластичности. В большинстве случаев кожа пациента, которому планируется выполнить пластику живота, растянута, малоэластична с большим количеством глубоких и длинных растяжек.

Жировая ткань

Непосредственно под кожей находится слой жира, толщина которого сильно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Обычно она составляет 2-5 сантиметров, но бывает в три или четыре раза больше или напротив, бывает очень тонкий слой. Подкожная жировая клетчатка выражена различно; большего развития она достигает в нижних отделах брюшной стенки. В клетчатке проходит поверхностная фасция, состоящая из двух листков: поверхностного и глубокого. Поверхностный листок фасции продолжается вниз на переднюю область бедра, глубокий — прикрепляется к паховой связке.

Мышцы живота

Мышцы живота образуют мышечную основу боковых, передней и задней стенок брюшной полости. Под слоем жировой ткани находится трехслойная мышечная структура живота, состоящая из двух прямых мышц живота, косых (внутренних и наружных) мышц живота и поперечных мышц живота.

Основную роль в формировании форм и контуров живота играют прямые мышцы живота – плоская длинная мышца лентовидной формы. Они расположены в середине живота, по одной мышце с каждой стороны относительно продольной оси симметрии. Прямые мышцы живота простираются от нижней трети грудной клетки до нижней точки паховой области. Во время беременности или при значительном ожирении обе мышцы постепенно расходятся в разные стороны, освобождая место для плода, или из-за наличия избыточного веса жировых тканей. После родов или снижения веса эти мышцы обычно снова сокращаются и сходятся к центру, однако часто они оказываются растянутыми и ослабленными настолько сильно, что становятся причиной эстетической деформации в этой области человеческого тела.

Косые мышцы живота выполняют работу, противоположную работе диафрагм - когда они сокращаются, тянут ребра вниз и выпускают воздух из легких. Наружная косая мышца живота – самая поверхностная и обширная из мышц живота, входящая в состав мышц брюшного пресса. Внутренняя косая мышца живота располагается позади наружной косой мышцы живота. Поперечная мышца живота образует самый глубокий, третий слой брюшной стенки. Данная мышца косвенно формирует поперечный объем туловища, и находится непосредственно над брюшиной, за которой располагаются внутренние органы: кишечник, печень, почки и пр.

Иннервация и кровоснабжение

Кровоснабжение брюшной полости осуществляют прямые кровеносные сосуды, которые непосредственно питают поверхностных слой жира и кожу, и косвенные кровеносные сосуды, являющиеся ответвлениями центральных кровеносных артерий, пролегающих в глубокой фасции. Они доставляют кровь ко всем мышечным тканям передней брюшной стенки.

Иннервацию брюшной стенки осуществляют с восьмого по двадцать второй межреберные нервы, пролегающие между внутренними косыми и поперечными мышцами живота. Иннервация поверхностного слоя передней брюшной стенки осуществляется ветвями шести нижних межреберных нервов, а также ветвями подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов. Иннервация прямой мышцы живота осуществляется ветвями шести нижних межреберных нервов, которые, так же как и одноименные артерии, вступают в прямую мышцу живота со стороны латерального края ее.

Специальное предложение

отопластика фото ФОТО  ДО И ПОСЛЕ               
   
     Лазерная отопластика
Лазерная отопластика - 59 000 рублей. 24 летний опыт проведения данной операции в нашей клинике. Отопластика производится под местной анестезией, безболезненно, послеоперационный период всего 6 дней.

Клиника

Клиника работает в течении 23 лет. Проводятся консультации по лазерной хирургии, пластические операции такие как - отопластика, блефаропластика, маммопластика и многие другие.

Специалист

Ларькин Алексей Владимирович

Хирург высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук. Стаж работы 18 лет. Узнать больше